“هارد” بیمار 20 ساله شما را به مطب شما فرا می خواند تا به او بگوید به دلیل تومور مغزی غیرقابل عمل چند ماه دیگر زنده است. “سخت” این است که باید ساعت 3 صبح از خواب بیدار شوید تا برای انجام یک عمل جراحی به اورژانس بروید، سپس مطمئن شوید که روده ها را به درستی بسته بندی کرده اید تا پس از بخیه زدن بیمار، بیرون نزنند. بالا “سخت” زندگی با تصمیماتی است که گرفته اید و منجر به مرگ بیماران شما شده است، حتی اگر این تصمیمات به دلایل بالینی فوق العاده ای انجام شده باشد که هیچ هیئت مدیره قصور پزشکی هرگز اشتباه نمی کند. و این یعنی چیزی از تمام مشکلات اداری که پزشکان پزشکی باید با آن دست و پنجه نرم کنند. در اینجا یک مورد خوب از امروز در NYT وجود دارد. نرخ بازپرداخت Medicaid در میشیگان آنقدر پایین است که پزشکان اساساً آنها را بر اساس خیریه درمان می کنند. تصور کنید که کسی را که به سرعت متاستاز سرطانی دارد دور می‌زنید زیرا نمی‌توانید بدون از دست دادن پول به این کار ادامه دهید. سخت است.

3) درک کنید که چگونه واکنش شیمیایی به ساختار بستگی دارد و بر مفهوم اساسی واکنش شیمیایی مسلط شوید: یعنی، هسته دوست به الکتروفیل حمله می کند.